Sumber : Perda Kabupaten Purbalingga Nomor 21 Tahun 2012

TARIF PENDAFTARAN & PEMERIKSAAN

  1. pendaftaran dan pemeriksaan : Rp. 15.000,-
  2. pemeriksaan calon pengantin : Rp. 10.000,-
  3. pemeriksaan KIR Kesehatan untuk melamar pekerjaan & studi : Rp. 10.000,-
  4. pemeriksaan calon haji Tahap 1 : Rp. 50.000,-
  5. pemeriksaan jenazah : Rp. 50. 000,-
  6. visum Et Repertum : s/d Rp.150.000,-

TARIF RUANG TINDAKAN

  1. Tindakan medis kecil : Rp.30.000,-
  2. Tindakan medis sedang : Rp.70.000,-
  3. Tindakan medis besar : Rp.150.000,-
  4. Oksigen : Rp.200 perliter/menit.

TARIF PELAYANAN KB-KIA & IMUNISASI

  1. Imunisasi calon pengantin : Rp.20.000,-
  2. KB suntik 3 bulanan : Rp.12.000,-
  3. pemasangan susuk/implan: Rp.75.000,-
  4. Lepas dan pasang susuk: Rp.100.000,-
  5. Pemasangan IUD : Rp.20.000,-
  6. Lepas dan Pasang IUD : Rp.30.000,-

TARIF PELAYANAN MOBIL AMBULANCE

  1. 5 Km pertama : Rp.50.000,-
  2. Lebih dari 5 Km, biaya tambahan per Km : Rp.7.000,-

TARIF PELAYANAN LABORATORIUM

  1. darah rutin : Rp.45.000,-
  2. HB : Rp.5.000,-
  3. Gula Darah : Rp.15.000,-
  4. Cholesterol : Rp.20.000,-
  5. Trigliserida : Rp.25.000,-
  6. Asam Urat : Rp.20.000,-
  7. Widal : Rp.25.000,-
  8. Golongan Darah : Rp.6.000,-
  9. Rhesus : Rp.6.000,-
  10. Urin Rutin : Rp.10.000,-
  11. Urin Lengkap : Rp. 15.000,-
  12. Test Kehamilan : Rp. 15.000,-
  13. LED : Rp.10.000
  14. HIV, malaria dan BTA : GRATIS

TARIF PELAYANAN KESEHATAN GIGI

  1. Scalling
  • scalling atas dan bawah menggunakan scaller per rahang : Rp.20.000,-
  • scalling atas dan bawah menggunakan cavitron (USS) per rahang : Rp.50.000,-

2. Pencabutan

  • cabut gigi susu tanpa injeksi : Rp.15.000,-
  • cabut gigi susu dengan injeksi : Rp.20.000,-
  • cabut gigi tetap tanpa komplikasi : Rp.20.000,-
  • Cabut gigi tetap dengan komplikasi: Rp.35.000,-
  • incisi Abses : Rp.85.000,-

3. Konservasi/penambalan

  • sementara : Rp.15.000,-
  • tetap : Rp.35.000,-

4. Lain-lain

  • open Bur : Rp.10.000,-
  • Grinding : Rp.10.000,-
  • Ekstirpasi pulpa : Rp.15.000,-
  • excisi polip : Rp.15.000,-